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Ist ein Stechen in der Brust immer ein Zeichen für einen Herzinfarkt?

«Gestern habe ich viel im Holz gearbeitet und dabei ein Stechen in der Brust verspürt – muss ich mir jetzt Sorgen um mein Herz machen?». Ueli M, 54 Jahre

Hans-Ulrich Kain antwortet:

Ein Stechen vor allem im Bereich der linken Brust kommt oft und bei vielen Menschen vor und sollte immer ernst genommen werden, da es grundsätzlich mit dem Herzen zusammenhängen kann. Und das Herz versteht in bestimmten Situationen keinen Spass: Ein Herzinfarkt kann auch heute noch tödlich enden. Oft liegen jedoch andere Ursachen vor, was daran liegt, dass im Brustkorb verschiedene Strukturen und Organe untergebracht sind. So gibt es neben dem Herzen mit der Hauptschlagader die Lunge mit den grossen Lungengefässen, das Rippfell, die Speiseröhre und nach aussen herum die Rippen und hinten die Wirbelsäule. Von all diesen Strukturen können Beschwerden ausgehen, die wie Druck oder Stiche empfunden werden.

In vielen Fällen lässt sich bereits durch eine genaue Befragung der Beschwerden, verbunden mit einer körperlichen Untersuchung durch die Ärztin oder den Arzt, das Problem einkreisen und die weitere Richtung der Abklärung vorgeben. Deshalb ist es immer wichtig, dass die oder der Betroffene die Beschwerden möglichst genau schildert: wann aufgetreten, in welcher Situation, wie lange andauernd, bewegungs- oder atemabhängig?

Um jedoch ein ernst zu nehmendes Herzleiden nicht zu übersehen, sollte bei neu aufgetretenen Beschwerden, vor allem wenn sie im linken Brustkorb lokalisiert sind und eventuell auch noch in Hals oder Arm ausstrahlen, umgehend eine ärztliche Untersuchung erfolgen. Die Ärztin oder der Arzt entscheidet dann auch über das weitere Vorgehen und die Notwendigkeit von Untersuchungen. In der Regel kommen EKG, Herzultraschall, Röntgen, Labor und eventuell auch ein CT zum Einsatz. Dies gehört dann in die Hände von Spezialistinnen und Spezialisten wie sie am AMEOS Spital Einsiedeln rund um die Uhr zur Verfügung stehen – akut oder geplant über Sprechstunden.

Die gute Nachricht aber zum Schluss: Bei der überwiegenden Anzahl der Beschwerden im Brustkorb ist nicht das Herz schuld, so dass oft wieder Entwarnung gegeben werden kann

Dr. med.

Hans-Ulrich Kain

Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie
Chefarzt Innere Medizin und Kardiologie
Leiter der Klinik für Innere Medizin
AMEOS Spital Einsiedeln

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